Prekomerna telesna masa, debelost in zakaj izbrati strokovno pomoč

V sodobnem času v razvitem svetu ogromno ljudi boleha za prekomerno hranjenostjo in debelostjo. V Evropi naj bi bilo kar 57 % prebivalcev prekomerno hranjenih in 16,7 % debelih. To pri posamezniku ne privede le do okrnjene samopodobe, vendar so lahko deležni cele vrste zdravstvenih zapletov. Najnevarnejše je, našim očem žal skrito, visceralno maščevje, ki ga predstavljajo maščobne celice pod našo trebušno prepono in se nabirajo okoli notranjih organov. Kadar je delež teh povišan, slabi naša odzivnost na inzulin, kar vodi do nastanka inzulinske rezistence in sladkorne bolezni tipa 2, srčnožilnih obolenj in posledično metabolnega sindroma (skupek presnovnih motenj). Zapletom so običajno najbolj izpostavljene osebe s trebušno debelostjo, t.i. androidni tip debelosti, vendar to ni nujno pogoj.

Vsak lahko s preprosto formulo preveri, ali je njegova telesna masa ustrezna, to je z izračunom indeksa telesne mase (ITM). Svojo telesno maso v kilogramih delimo s kvadratom telesne višine v metrih: ITM = t.m. (kg) / t.v.2 (m2). (Formula ni zanesljiva pri treniranih športnikih, ki imajo več mišične mase.) Rezultat vašega izračuna ITM bi moral znašati med 18,5 in 24,9, da padete v skupino ustrezno hranjenih posameznikov. Če se bližate zgornji meji, bi bilo smiselno čimprej uvesti zdrave življenjske navade. Če je vaš izračun med 25 in 29,9 ste v skupini prekomerno hranjenih, kar že ogroža vaše zdravje. Skupina z ITM nad 30 predstavlja debelost 1. stopnje, nad 35 debelost 2. stopnje in nad 40ekstremno oz. morbidno debelost. Debelost obravnavamo kot bolezensko stanje, saj je v takem telesu prisotno kronično vnetje, katerega lahko omilimo z varovalno prehrano bogato z antioksidanti in tako preprečimo pojav različnih sekundarnih motenj.

Ker ITM ne zajema razporejenosti maščevja po telesu, lahko to ocenimo z meritvijo obsega pasu in na ta način ocenimo abdominalno kopičenje maščobe, ki je večji dejavnik tveganja za zdravstvene težave. Pomagamo si lahko z razpredelnico:

Tveganje / Spol Ž M
Ogroža zdravje > 80 cm > 94 cm
Zelo ogroža zdravje > 88 cm > 102 cm

Do prekomerne telesne mase in debelosti običajno pride zaradi nezdravega življenjska sloga, ki vključuje previsok energijski vnos s hrano in nezdrave prehranjevalne navade, sedeč način življenja, premalo telesne aktivnosti in stres, dejavniki pa so lahko tudi psihološki, socialni in v redkih primerih genetski. Posledice debelosti so, kot že omenjeno, povezane z nastankom kroničnih obolenj, to so sladkorna bolezen tipa 2, hipertenzija, ishemične bolezni srca, obolenja mišic in skeleta, bolezni prebavil in z razvojem različnih vrst raka.

Osebam s prekomerno hranjenostjo in debelostjo priporočamo zmerno in dolgoročno znižanje telesne mase za vsaj 5-7 % začetne telesne mase, seveda na račun deleža maščobnih zalog, zaradi ugodnih presnovnih učinkov. Že majhna izguba telesne mase izboljša celično senzibilnost na inzulin, glukozno toleranco, ravni krvnih lipidov ter krvni tlak. S celostno spremembo življenjskega sloga bi predvidoma lahko preprečili do 80 % koronarnih srčnih bolezni in kapi, do 90 % pojavnosti sladkorne bolezni tipa 2 in več kot tretjino vseh primerov raka.

 Zavedati se moramo, da je k problemu potrebno pristopiti dolgoročno, s spremembo prehranjevalnih, vedenjskih in gibalnih navad. Tu ni bljižnic, čudežnih diet in tabletk, čeprav nas oglasi na vsakem koraku prepričujejo v to. Pomemben je premik v naših glavah, ko se zavemo, da potrebujemo spremembo in da smo za svoje rezultate odgovorni sami. Ko pridemo do te faze, se je priporočljivo obrniti na strokovnjaka (dietetika), ki nas pomaga usmeriti na pravo pot, nas opremi s potrebnim znanjem in nas še dodatno motivira.

Za uspeh se moramo s prehransko obravnavo poslužiti tudi zmanjšanega energijskega vnosa, da porušimo trenutno energijsko bilanco telesa in začnemo porabljati uskladiščeno energijo iz maščobnih celic. Vendar pa je tu resnično pomemben pravilen in natančen pristop, saj si v nasprotnem primeru lahko naredimo več škode kot koristi.

Diete, ki obljubljajo hitro izgubo telesne mase, so običajno nizkoenergijske in neuravnotežene. Pri tistih, ki se odločijo za hujšanje z dieto in v začetnem obdobju zelo pospešeno izgubljajo telesno maso, se najprej praznijo njihove glikogenske zaloge (skladišča energije v jetrih in mišicah), kar s sabo povleče tudi velike količine vode, ki je nanje vezana. Tehtnica torej pokaže manj kilogramov v kratkem času, vendar večina maščobnih oblog še vedno ostane na mestu. S hitrim in korenitim znižanjem energijskega vnosa se močno zniža tudi presnovna dejavnost organizma. Energija, ki jo je prej naš organizem potreboval za opravljanje osnovnih procesov, se zniža, zato moramo vlagati vedno več napora v porabo energije s telesno aktivnostjo ali pa se bolj in bolj omejevati pri energijskem vnosu. Ko ljudje opazijo, da ni več napredka, končajo z dieto, kar jih pripelje do ponovne pridobitve ali celo presežka začetne telesne mase, kar imenujemo yo-yo efekt. Na ta način pridemo do začaranega kroga nezdravih prehranjevalnih navad.

Bazalni metabolizem torej predstavlja energijo, ki jo naše telo potrebuje v mirovanju in jo moramo z dnevno prehrano pokriti, da je hujšanje lahko dolgoročno uspešno. S tem se izognemo procesom, ki bi lahko vključili mehanizme varčevanja energije v telesu. Dietetik vam ga lahko izmeri ali izračuna na podlagi opravljenih meritev telesa in sestavi individualni prehranski načrt. Potrebno je vključiti:

  • Primerno razporeditev dnevnega energijskega vnosa po obrokih
  • Pravilen ritem prehranjevanja
  • Pravilno sestavo hrane glede na kritje dnevnih energijskih in hranilnih potreb
  • Zdrav način priprave hrane

Hkrati ne smemo pozabiti na redno telesno aktivnost, ki ji postopoma stopnjujemo intenzivnost.

Dodaj odgovor